Impotencia - poruchy tvrdosti mužského pohlavného údu a sexuálnych funkcií
Podmienkou normálnej sexuálnej činnosti u mužov sú: primeraná sexuálna túžba (libido), dostatočne silné stoporenie (erekcia), výron semena (ejakulácia) a ten sprevádzajúce vyvrcholenie (orgazmus), ktoré vznikajú následkom pohlavného (sexuálneho) dráždenia s následným pocitom blaha (satisfakcia, désireé).Pohlavnú túžbu a ukojenie regulujú zložité duševné a hormonálne, cievne, nervovo-svalové a látkové (biochemické) mechanizmy (faktory).
Z porúch mužskej sexuálnej činnosti sú najčastejšie práve poruchy erekcie kvôli zložitým duševným, nervovým a cievnym reakciám nutným k erekcii.
Kedy môžeme hovoriť o poruchách erekcie?
O poruchách erekcie môžeme hovoriť vtedy, keď erekcia klesne pravidelne a v takej miere, že sťažuje alebo úplne znemožňuje vniknutie pohlavného údu do pošvy pri súloži, resp., že stoporenie sa predčasne ukončí už pred výronom semena. V minulosti sa takéto problémy nazývali impotenciou, ale toto pomenovanie má hanlivý, skôr urážlivý podtón, a preto sa teraz celosvetovo používa pomenovanie porucha erekcie (erektilna dysfunkcia - ED).
Podľa štatistických údajov sa tento problém vyskytuje omnoho častejšie, ako sme si doteraz mysleli, v istej miere až u 52% mužov vo veku 40-70 rokov. Popri častom výskyte je také závažné, že má za následok nielen zníženie sebavedomia, ale významne zhoršuje celkový duševný a telesný stav a spôsobuje vážne nezhody v partnerskom spolužití.
Čo je príčinou erektilných porúch?
Doterajšie názory, že sa jedná o duševné ochorenie (impotenciu) sa zmenil v dôsledku odhalenia nových vedecky podložených poznatkov o vzniku a priebehu erekcie (hlavne cievne mechanizmy ovplyvňujúce vznik erekcie) a v dôsledku zmien v prístupe k liečbe, ktoré neliečiteľný symptóm preniesli do roviny veľmi dobre zvládnuteľného stavu.
Veľmi častou príčinou, ale i následkom porúch erekcie a sexuálnych funkcií bývajú psychické problémy. Depresia, problémy medzi partnermi, v rodine, stresy na pracovisku, snaha vyhovieť zvýšeným nárokom v prípade mladšej partnerky, nevhodné, urážlivé alebo iné negatívne prejavy! To sú len niektoré z najčastejších príčin a stavov sprevádzajúcich a zároveň vyvolávajúcich poruchy erekcie.
Keď nedôjde k erekcii z ktorejkoľvek z uvedených príčin alebo k udržaniu erekcie počas súlože, muž to pociťuje ako "fiasko". Na ďalšiu súlož sa pripravuje v napätí a už v strachu z prípadného neúspechu i v priebehu súlože, a namiesto toho, aby sa odovzdal zážitku z rozkoše, neustále sleduje stoporenie svojho údu. Toto vedomé pozorovanie narúša vznik erekcie, a preto sa vytvorí bludný kruh, ktorý ďalej komplikuje problém. Pre poruchy erekcie, ktoré vzniknú na psychickom základe, je charakteristické, že často sú závislé od situácie alebo od partnerky, teda v prípade sexuálneho styku s inou partnerkou problémy nie sú. Takisto je časté, že k erekcii dôjde, ale zo strachu z neúspechu končí predčasne, ešte pred zavedením údu do pošvy.
Popri psychických problémoch je časté, že zhoršenie erekcie sa prejavuje ako prvý príznak niektorého všeobecného ochorenia (diabetes, zúženie ciev atď), a preto objasnenie a liečba príčiny sú dôležité.
Frekvencia porúch erekcie pri rôznych ochoreniach:
| Choroba | Frekvencia výskytu porúch erekcie |
|---|---|
| diabetes | 50% |
| choroby srdca | 40% |
| choroba vysokého krvného tlaku (hypertenzia) | 20% |
| choroba obličkovej nedostatočnosti | 45% |
| poruchy pečene | 50% |
| skleróza multiplex | 70% |
| choroby pľúc | 30% |
| depresia (v závislosti od stupňa závažnosti) | 25-90% |
| poranenia miechy | 50% |
| ochorenia prostaty a pooperačné stavy | 17 - 35% |
Organické príčiny porúch erekcie
Spôsobujú až 70% vzniku všetkých erektilných dysfunkcii! Z organických erektilných porúch sú najčastejšie tie, ktoré sú zapríčinené celkovou arteriosklerózou, cukrovkou, vysokým krvným tlakom atď., ale vyskytujú sa aj hormonálne poruchy, ďalej poranenia nervov a choroby pohlavného údu. Časté sú aj vedľajšie účinky liekov, ktoré vplývajú na zníženie kvality erekcie.Lieky, ktoré najčastejšie zhoršujú kvalitu erekcie:
- väčšina liekov, ktoré znižujú krvný tlak
- ukľudňujúce a antidepresívne lieky
- diuretiká
- lieky, ktoré regulujú činnosť srdca
- niektoré lieky, ktoré znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny
- väčšina liekov, ktoré zabraňujú rastu malígnych nádorových buniek
- lieky na utíšenie bolesti s omamným účinkom
Najlepším pomocníkom a liekom v prípade vznikajúcich a prvých zlyhaní je prevencia, návšteva svojho lekára, skoré zvládnutie prechodných zlyhaní podpornou liečbou a zmena životného štýlu. Negatívny prístup k životu: "Pane Bože, keď si zobral silu, zober aj chuť!", je treba vystriedať aktívnym prístupom: "Neliečme orgán, ale celého človeka!"

